janvier 2025

Félix MBANYANKINDAGIYE, est né en 1962 à  Butaganzwa dans la province de Kayanza. Il travaille actuellement depuis 2011 avec Louvain Coopération en tant  qu’assistant technique à UCODE/AMR à Ngozi. Dans le texte qui suit, il a voulu partager son  expérience professionnelle dans le monde rural,  qu’il  a présenté  comme thèse de Maîtrise  à l’Université Lumière de Bujumbura. Titre « Relever les défis de l’accès aux soins de santé pour la population rurale du secteur informel  des provinces du Nord du Burundi de 2010 à 2017 » Thèse présentée et soutenue publiquement en vue  de l’obtention du Diplôme de Maîtrise en  Leadership et Management des Organisations. Le texte ci-dessous est un résumé de son « abstract »  du texte original  écrit en anglais. ( cfr  en annexe  tout le document PDF en anglais) L’accès aux soins de santé adéquats et abordables pour tous reste difficile pour de nombreux pays à faible revenu y compris le Burundi, où 90% de sa population appartiennent au secteur informel et vivent aussi dans les zones rurales. Dans ce travail de recherche, j’ai choisi d’explorer comment les membres des communautés rurales et du secteur informel  dans les provinces du nord du Burundi ont réussi à faire face aux difficultés d’accès aux soins de santé. En particulier, ils ont été confrontés à trois défis: le manque d’assurance maladie à base communautaire, les lacunes observées dans la gouvernance et la gestion de ces régimes, les insuffisances en appui technique et financière du gouvernement et des  bailleurs. Suite à une démarche qualitative et inductive, j’ai été intéressé de fouiller davantage  sur  ces systèmes de mutualisation des risques en milieu rural. Dans l’étude de cas, j’ai collecté des données à l’aide  d’interviews, de la consultation des documents des projets et des rapports  ainsi que des visites sur le terrain. Après l’analyse des données et compte tenu de la revue de la littérature, l’étude conclut que la population rurale du secteur informel dans les provinces du nord du Burundi ont vraiment besoin  d’un mécanisme d’accès aux soins de santé avec un système de pré-paiement, de partage des risques et de solidarité. Aussi, les dirigeants des associations locales d’agriculteurs, en tant qu’acteurs du changement interne, ont réussi à mobiliser les membres de la communauté et à mettre en place des  mutuelles de santé communautaire grâce à leur engagement et dévouement. Ces dirigeants ont  résolu les problèmes liés aux lacunes observées dans la gouvernance et la gestion de leurs régimes. Au cours de leur vie, les  mutuelles ont principalement  compté sur le soutien technique et financier de Louvain Coopération au Développement (LC) et de  son partenaire burundais, Union pour la Coopération et le Développement, Appui au Monde Rural (UCODE AMR) car le soutien du gouvernement est encore faible. Cependant, ces régimes sont perçus comme des mécanismes contribuant à la réalisation de la couverture santé universelle  en cas de mise à échelle grâce aux cotisations apportées par les membres de la communauté au financement de la santé.  Comme les  mutuelles de santé communautaire sont encore jeunes  avec un sociétariat faible, elles ont besoin de plus de soutien  du gouvernement, des ONG et d’autres  bailleurs pour  réaliser de bonnes performances tout en préservant leur autonomie. ABSTRACT Access to adequate and affordable health care for all is still difficult for many low-income countries including Burundi where 90% of its population belong to the informal sector and also live in the rural area. In this work, I have chosen to explore how community members of the northern provinces of Burundi managed to cope with challenges of access to health care. Specifically, they faced three challenges: lack of community-based health insurance (CBHI), shortcomings in governance and management in such schemes, and insufficient financial and technical support from the government and donors. Following a qualitative and inductive approach in the case study, I collected data using interview, reports and field visits. After the analysis of data and considering the literature review, the study concludes that the rural population of the informal sector within the northern provinces of Burundi really need the mechanism of access to health care with a system of prepayment, risk sharing and solidarity among population. I also found that leaders of local farmers’ associations as internal change agents managed to mobilize community members and to set up CBHIs thanks to their commitment and dedication. Those leaders addressed shortcomings observed in the governance and management of their schemes. In their lifespan, CBHIs relied mostly on the technical and financial support of Louvain Coopération au Développement (LC) and its Burundian partner Union pour la Coopération et le Développement, Appui au Monde Rural (UCODE AMR) because the support from the government is still little. However, those schemes are perceived as mechanisms contributing to achieve universal health coverage if there is scaling thanks to the contribution brought by community members to the health financing. Since those CBHIs are still young with moderate membership, they need more support from the government, NGOs and other donors in order to achieve good performance yet preserving their autonomy. Key words: community-based health insurance, leadership, ownership and performance Télécharger tout le document ici: Felix_MA Thesis (3) Document, traité par Robert Gilbert SAYUMWE

En date du 20 au 21 Mars, 2019  des  réunions des Assemblées Générales des  membres Mutualistes des  collines Gasave, Nyarunazi de la commune Buhinyuza province Muyinga ont  été organisées sur les deux collines.  L’objectif pour les deux assemblées  était le même, évaluer l’état des adhésions pour l’année mutualiste 2019 et donner le message de sensibilisation à la communauté environnante de ces deux colline  pour adhérer à la Mutuelle  présente dans  leur commune « GARUKIRAMAGARA ». Partout, ces assemblées ont vu la participation des  chefs  collinaires, des chefs de zones et  le reste de la communauté avait aussi répondu massivement. Le président de la Mutuelle » GARUKIRAMAGARA » dans son mot d’ouverture a remercié l’ONG MEMISA Belgique pour l’appui technique et financier  à la Mutuelle GARUKIRAMAGARA  de la Commune Buhinyuza et  a ensuite expliqué l’importance d’avoir la carte de la Mutuelle communautaire de santé pour sa famille et le fonctionnement de l’inter mutualité. A la colline Gasave, comme à la colline Nyarunazi,les participants ont posé des questions surtout en    rapport avec le fonctionnement de l’inter mutualité; pour plus d’éclaircissement. L’encadreur des Mutuelles Mr NSENGIYUMVA JM Viany de  l’ONG Memisa Belgique  a donné des réponses satisfaisantes  à leur inquiétude. Chaque fois à la fin de la réunion, les participants se sont engagés à adhérer et à transmettre le message reçu afin que la communauté de toute la zone et surtout celle des deux collines adhère d’avantage à la Mutuelle « GARUKIRAMAGARA » de leur commune. Rapporteur KANGORORE Nadège Chargée de communication Memisa

      Réunion du cadre de concertation de Ngozi                                  L’Union pour la Coopération et le Développement – Appui au Monde Rural (UCODE AMR a obtenu un financement de l’asbl Louvain Coopération au Développement (LC en sigle), pour un projet AMAGARA ARUTA AMAJANA sur une période de 5 ans allant de 2017 à 2021 sur financement du Royaume de Belgique. Ce projet vient en appui aux mutuelles de santé communautaires et vise à renforcer les populations de Ngozi, Kayanza et Kirundo dans leurs efforts d’accès aux soins de santé. A cet effet,  des cadres de concertations ont été organisés  les 26 février et 01 mars 2016 dans les provinces de Ngozi et Kayanza à  l’intention des  prestataires et les mutualistes. Ouverture de la réunion par le conseiller social du gouverneur de Ngozi Ces cadres de concertations ont été organisés à Ngozi, le 26 Février 2019 pour les mutualistes des sections de Ngozi, Busiga, Mwumba et Gashikanwa et les prestataires délégués  des formations sanitaires conventionnées qui se situent dans les différentes communes de Ngozi et à  Kayanza pour les mutualistes de la section Gahombo et les prestataires délégués   des formations sanitaires conventionnées de la province de Kayanza ; le 01 mars 2019. Télécharger  tout le dossier ici:CADRE DE CONCERTATION UCODE AMR2            

C’était en date du 28/Février,encommune BUTIHINDA où les membrs de la Mutuelle Bungabungubuzima ce sont réunis pour évaluer les réalisations faite en 2018 et l’atat d’avancement des adhésion  pour l’an 2019. Au cour de cette réunion le Président de la Mutuelle a montré toutes les réalisatons faite en 2018,les dépenses eu et le solde au 31 Décémbre. Ils ont aussi échangé à propos de l’état d’avancement des adhésions pour l’an 2019 où le constat était qu’il y a peu d’adhésion doù la nécésité de plolonger la période de sensibilisation. En clôtura cette réunion,ils se sont convenu qu’ls vont poursuivre les sensibilisations pour avoir plus d’adhésion.

En date du 26 février 2019,  s’est tenue à Muramvya une réunion  d’évaluation du partenariat entre les Mutuelles  communautaire de santé ( MUSA) et les formations sanitaires  de  Muramvya conventionnées  par ces MUSA avec l’appui de MEMISA.   Plusieurs  participants avaient répondu à cette invitation: le Coordinateur de l’ONG MEMISA au Burundi,  les  mutualistes, les responsables des formations sanitaires conventionnées, les gestionnaires des Centres de Santé (CDS), les cadres des deux districts sanitaires de Muramvya et  de Kiganda (BDS), sans oublie les cadres du Bureau provinciale de santé de Muramvya (BPS) et les directeurs,les gestionnaires des deux hôpitaux de Muramvya et  de Kiganda. Participants à la réunion d’évaluation L’objectif de la réunion était  d’évaluer  ensemble  leur  collaboration de partenariat durant  l’année  2018. Il  faut signaler  que ces mutuelles  de santé  communautaire sont accompagnés par MEMISA dans cette province et dans la province de Muyinga.  A côté de  l’accompagnement de ces mutuelles, MEMISA  collabore avec les formations sanitaires dans l’achat des  cartes d’assistance médicales  ( CAM ) pour les  indigents des 5 communes de la province de Muramvya. Mais également MEMISA  paie le ticket modérateur  pour les soins   reçus par ces indigents  dans les différentes formations sanitaires. Les  travaux de cette réunion ont été ouvert par le médecin provincial de Muramvya  le  Dr Anaclet NAHAYO. Dans les échanges, les deux parties  ont  exposées  les différents défis  qui handicapent leur collaboration de partenariat. Les problèmes  sont signalés    au niveau de l’accueil des mutualistes  au FOSA et au  manque de restitution du personnel ayant bénéficié des formations liées à l’utilisation des outils des MUSA. Du côté des MUSA, ils ont exposé les problèmes liés au mauvais accueil et au  manque de médicament dans les formations sanitaires conventionnées.. etc. Pour le personnel soignant, ils se sont exprimés sur le problème lié à la prise en charge, dû  au manque de restitution pour ceux qui ont été former dans le remplissage des outils des MUSA c’est -à-dire les fiches de soins, les factures…etc. Les deux parties se sont convenus qu’ils vont améliorer ces points  de non satisfactions  afin de renforcer leur collaboration dans la promotion des mutuelles de santé communautaires de cette province. Rapporteur KANGORE Nadège Chargée de communication Memisa

CONFÉRENCE INTERNATIONALE de Lomé (Togo)«Le pari de la mutualité pour le XXIème siècle» du  22-23 Janvier 2019. Télécharger ici: Rapport-Conférence-de-Lomé

La Plateforme des Acteurs  des Mutuelles de Santé au Burundi  vient d’actualiser sa  cartographie des acteurs des mutuelles de santé. La carte ci-dessous montre la couverture des mutuelles communautaires  accompagnés par les acteurs membres de la PAMUSAB