janvier 2025

En date du 11 septembre 2018, la délégation  de la PAMUSAB et du SEP/CNPS  a rendu visite  les membres du bureau de l’Union Nationale des Mutuelles Communautaires du Sénégal  l’ UNAMUSC,  à son siège à KAOLACK avec une courte visite au bureau régional de l’Association Internationale de  Sécurité Sociale  AISS. Les Associations Mutualistes au Sénégal  forment un grand réseau  ramifié à  d’autres structures intervenant dans la protection sociale en dehors du cadre mutualiste.  Dans son exposé, le vice-  Président de l’UNAMUSC M. Abdou Salam THIAM (Fatick), a  expliqué l’histoire du mouvement mutualiste sénégalais depuis  1973 avec les travailleurs de la SOCOCIM. Il s’en est suivit d’autres expériences mutualistes dans la région de Thiès grâce à l’appui du  Groupe de Recherche et d’Appui aux Initiatives Mutualistes (GRAIM)  qui est une organisation non gouvernementale de droit sénégalais. Par la suite, le mouvement mutualiste au niveau communautaire s’est étendu au niveau des autres régions. Le mouvement mutualiste est bien structuré jusqu’au niveau national.   En 2012, est née l’idée fédératrice des unions régionales  et la mise en œuvre de la CMU dans le souci de confirmer l’intérêt stratégique d’un regroupement des mutuelles communautaires pour une meilleure prise en charge de leurs besoins spécifiques. L’UNAMUSC est née en 2014 avec pour mission principale de contribuer à la création d’un environnement favorable au développement des mutuelles de santé communautaires. En ce sens, elle constitue un cadre d’échange entre les Unions régionales de mutuelles de santé et favorise la concertation, la solidarité et l’entraide. Cette organisation regroupe en son sein 14 Unions régionales de mutuelles de santé fonctionnelles. L’Union nationale des mutuelles de santé communautaires a son siège à Kaolack, compte tenu de la position carrefour de la région.                 L’intervenant a affirmé que depuis sa création, ses différentes interventions n’ont pas toute la dimension stratégique attendue mais lui ont permis de gagner sa place dans l’échiquier national. En effet, elle a obtenu des résultats très probants du point de vue de sa reconnaissance nationale et internationale. Au niveau national, elle a fait l’objet d’une reconnaissance juridique. Elle a parailleurs contribué à la mise en place de la fédération nationale des mutuelles de santé au Sénégal. Au plan international, l’UNAMUSC a le soutien et  l’appui des partenaires techniques et financiers notamment de la plateforme belge « Micro Assurance Santé Mutuelle » (MASMUT). ORGANIGRAMME DE L’UNAMUSC:   L’implication des mutuelles sociales dans la mise en œuvre de la CMU au Sénégal Le défi majeur de l’extension de la couverture et de l’impact de l’assurance maladie dans les secteurs ruraux et informels a trait à la nécessité de créer une synergie entre les interventions de l’Etat, des collectivités locales et les initiatives communautaires. Pour relever ce défi, il a été privilégié la mise en place d’un partenariat effectif entre les mutuelles de santé communautaires, les collectivités locales et l’Etat pour étendre l’impact de la couverture du risque maladie dans les secteurs informels et ruraux. Les mutuelles de santé communautaires, quant à elles, se basent sur la proximité, les valeurs de solidarité et d’entraide mutuelle ambiantes dans les communautés de base du Sénégal pour engager et soutenir l’investissement des populations dans la santé.  L’adhésion aux mutuelles de santé est individuelle. Néanmoins, des mesures incitatives pour l’adhésion familiale sont encouragées pour minimiser la sélection adverse. . Par ailleurs, les résidents de la collectivité de base appartenant à des groupes organisés reconnus (coopératives, groupements d’intérêt économique, groupements féminins, sociétaires des institutions de micro finance, etc.) peuvent s’associer pour adhérer en groupe dans les mutuelles de santé. Dans ce cas, les instances de décision du groupe constitué décident délibérément d’adhérer à la mutuelle de santé. L’intervention de l’Etat dans le financement de l’extension de la couverture du risque maladie dans les secteurs informels et ruraux nécessite l’harmonisation des paramètres fondamentaux et le renforcement de la réglementation des mutuelles de santé communautaires. Dans cette perspective, un Paquet Minimum de Bénéfices (PMB) des mutuelles de santé communautaires est déterminé par le Ministère en charge de la santé en collaboration avec les parties prenantes pour garantir aux membres et bénéficiaires des institutions mutualistes des services de santé de qualité quels que soient leur statut social et leurs niveaux de contribution. Décentralisation de la Couverture Maladie Universelle (DECAM) Les institutions mutualistes sont organisées à trois niveaux dans le cadre de la  Décentralisation de la Couverture Maladie Universelle (DECAM) sur la base des principes de  solidarité, de responsabilisation et de participation. Au niveau local, une mutuelle de santé communautaire est mise en place au niveau de chaque collectivité locale (commune et communauté rurale). Au niveau départemental, une union départementale des mutuelles de santé communautaires est mise en place au niveau de chaque département administratif. Les mutuelles de santé communautaires et l’union départementale des mutuelles de santé remplissent des rôles complémentaires dans les fonctions (collecte des revenus, assurance maladie et mise en commun des risques, achat des soins de santé) sur la base du principe de subsidiarité. Les unions départementales de mutuelles de santé adhèrent à l’union régionale de mutuelles de santé de leur région respective et représentent leurs mutuelles membres au sein de l’union régionale. L’avènement des unions départementales dans le contexte du DECAM s’accompagne, cependant, d’une mutation des fonctions des unions régionales vers le renforcement de leurs rôles d’assistance technique (formation, partage des expériences, système  d’information, suivi et appui-conseil) et d’intermédiation sociale entre les unions départementales, les hôpitaux régionaux et nationaux, l’agence de réglementation et les autres acteurs de développement au niveau régional.  Les relations avec les prestataires de soins sont gérées à trois niveaux dans le cadre des réseaux départementaux et régionaux de mutuelles de santé. L’union régionale appuie la mise en place de conventions cadre entre les unions  Départementales et les hôpitaux du département pour harmoniser les pratiques Contractuelles avec les prestataires de soins. En outre, elle est responsable de la gestion du  paquet complémentaire au niveau des hôpitaux régionaux et nationaux. L’union départementale des mutuelles de santé entretient des relations contractuelles avec les hôpitaux qui desservent le département.  Sur la base de la

  Une délégation Burundaise des acteurs des promoteurs des Mutuelles de santé Communautaire PAMUSAB  et d’un représentant du gouvernement du Burundi du SEP/CNPS a effectué une visite de 5 jours au Sénégal dans le cadre d’échange d’expérience  et de partage sur l’état d’avancement de la mise en place de la Couverture Maladie Universelle (CMU). Au cours de cette visite, la délégation burundaise a été reçue par différents partenaires impliqués dans la mise en œuvre de la CMU. C’est notamment le Réseau des Mutuelles de Santé OYOFAL PAJ de KAOLACK, L’Union Nationale des Mutuelles  de Santé Communautaire du Sénégal  UNAMUSC, le Réseau Multi-Acteurs de Protection Sociale du Sénégal REMAPS, le Groupe – Recherche – Appui- Initiatives Mutualistes (GRAIM) et l’Agence de l’Assurance Maladie Universelle (CMU SENEGAL). Au cours  des visites guidées et des échanges, le Sénégal  a déjà enregistré des avancées appréciables en matière de protection sociale dans la mise en place de la CMU. Toute personne résidant au Sénégal a droit à la prise en charge de ses dépenses de santé par un régime de couverture maladie.  A ce titre, sous la responsabilité de l’Etat, un système de protection contre le risque lié à la maladie dénommé Couverture Maladie Universelle (CMU), constitué d’un volet Assurance maladie et d’un volet Assistance médicale a été lancé depuis, le 20 septembre 2013  par le Président  de la République du Sénégal ». Néanmoins, il persiste des chantiers à expérimenter et à construire. Visite  de la PAMUSAB /SEP- CNPS  à KAOLACK au Sénégal. La délégation burundaise composée par le président de la PAMUSAB, Mr Charles NAHIMANA, le Trésorier de la PAMUSAB,  Mr Idesbald NSABIMANA, la Secrétaire Exécutive de la PAMUSAB, Mme Espérance KANEZA, le Chargé de Communication et du Plaidoyer de la PAMUSAB, Mr Robert Gilbert SAYUMWE et la Directrice  Chargée du Contrôle , Suivi –Evaluation  des Systèmes de protection sociale au SEP/CNPS, Mme Francine MUNEZERO a été reçue au  bureau de l’Union nationale des Mutuelles de Santé Communautaire du Sénégal UNAMUSC et du Réseau des Mutuelles de Santé OYOFAL PAJ à KAOLACK.     Les échanges   entre les  deux  délégations ont porté sur les bonnes pratiques, les avancées vers la Couverture Maladie Universelle au Sénégal. Il a été constaté qu’il y a  des avancées significatives dans la compréhension du bienfondé de la protection sociale  dans le développement locale. Ces avancées se matérialisent  par l’implication du gouvernement. La cotisation à la mutuelle de santé est fixée à 7.000 FCFA/personne/an. Chaque personne qui adhère à la mutuelle de santé, paie 3.500 FCFA et le reste est payé par le Gouvernement à travers la CMU. Les 3.500 FCFA libéré par les mutualistes servent pour couvrir le paquet de base (soins jusqu’au centre de santé) et la cotisation du Gouvernement couvre le paquet complémentaire (Hôpitaux de référence jusqu’au niveau des hôpitaux régionaux). Le troisième niveau de référence n’est pas encore couvert par la mutuelle de santé. Dans la région de Kaolack, la dynamique de développement des mutuelles de santé a largement été soutenue et favorisée par le réseau « Oyofal Paj ». En effet, le nombre de mutuelles de santé est passé de 5 en 2007 à 42 mutuelles de santé en 2018. Le réseau « Oyofal Paj » compte aujourd’hui 42 mutuelles de santé. Le lancement de la Couverture Maladie Universelle CMU a trouvé le réseau « Oyofal Paj» dans une dynamique d’extension en termes de couverture très soutenue. L’esprit de performance est partagé à l’intérieur de ce réseau.  Le réseau OYOFAL PAJ est né en 2003 de la prise de conscience  des problèmes liés au non remboursement des crédits et à l’épuisement des épargnes. Ces problèmes étaient liés essentiellement aux coûts de soins élevés qui ruinaient les ménages. Dans l’après-midi du lundi 10 septembre 2018, les deux délégations ont effectué  ensemble  une visite  de terrain en banlieue de la ville de KAOLACK dans une Mutuelle de santé dans la commune de  LATMINGUE encadrée par le Réseau OYOFAL PAJ de KAOLACK.  Cette mutuelle  couvre  83 villages. Les membres ont la latitude de se faire  soigner dans 6 Centre de santé avec possibilité d’être servi dans 5 officines pharmaceutiques. La mutuelle de santé de Latmingue  apprécie énormément l’appui de l’administration locale dans la sensibilisation. Cette dernière appuie considérablement les activités de la mutuelle communale,  en mettant   à sa disposition  un bureau de travail et en supportant également les factures de l’eau et de l’électricité  du bureau, le tout pour un montant de 500.000FCFA/an.  Pour son bon fonctionnement, la mutuelle  dispose d’un  Conseil d’administration  composé d’hommes et de femmes. La mutuelle  de santé a une gérante  qui  s’occupe des  besoins quotidiens des membres et  dispose d’une série d’outil de gestion comme les registres d’enregistrement des membres, des finances, un ordinateur et  une imprimante. Robert Gilbert SAYUMWE

Dans le but de renforcer la sensibilisation

          Une délégation de  Solidarité Socialiste  (SOLSOC) a effectuée une visite de travail  au Burundi du 04 au 13 Février 2019. L’objet de la visite était de voir l’état d’avancement de l’exécution des programmes  des partenaires burundais entre autre ADISCO, PAMUSAB, CNAC, FEMUSCABU et la FEBUTRA.       Cette délégation  conduite par la Directrice de l’organisation Madame  Véronique WEMAERE  à gauche (photo  ci-dessous)  et   à droite Stéphanie LECHELIER  responsable partenariat Burundi en compagnie d’autres  ont pu visiter certaines réalisations à l’intérieur du pays. Après la visite de terrain, la  Responsable partenariat Burundi Madame Stéphanie LECHELIER (à droite) a rencontré  les partenaires  Burundais ci- haut cités à Bujumbura, Hôtel ZION sise à RoheroII avenue MAO. Au cours de cette  rencontre  qui a duré  deux jours, les échanges     ont  porté  sur l’analyse globale du programme au cours de l’année 2018. Les deux partenaires ont pu analyser ensemble  le contexte général entre autre tous les éléments qui favorisent l’avancement des activités en cours d’exécution  mais aussi les défis  à des niveaux différents afin de trouver des solutions appropriés  dans la mesure du possible.           En conclusion,  cette rencontre s’est terminée par un compromis de satisfaction d’avancement  du programme en général  qui se situe à plus de la moyenne  des satisfactions.   Rapporteur Robert Gilbert SAYUMWE